一、衛生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門(mén)診、住院診療相關(guān)應急預案與工作流程，制定院內感染應對預案，儲備防護用品和消毒物資。
2.與當地具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構建立聯(lián)絡(luò )會(huì )診機制；精神專(zhuān)科醫院設立觀(guān)察隔離病區，綜合醫院精神科設置應急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區/病室觀(guān)察14天后再轉入普通病區/病室。有條件的機構，設立發(fā)熱病區，在院感專(zhuān)家的指導下，改造門(mén)診和病房隔離區，科學(xué)設置醫務(wù)人員和患者通道及醫療垃圾轉運通道，降低交叉感染風(fēng)險。
3.開(kāi)展新冠肺炎防控知識全員培訓，掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時(shí)發(fā)現患者并轉介到定點(diǎn)醫院治療，為定點(diǎn)醫院提供精神科聯(lián)絡(luò )會(huì )診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。
4.采取嚴格的門(mén)診和住院限制措施，科學(xué)有序開(kāi)展醫療工作，盡量減少門(mén)診患者復診次數，并盡量縮短住院時(shí)間。減少并嚴格管理醫院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數量。
5.各部門(mén)密切協(xié)作，落實(shí)院內感染各項防范措施，確保消毒隔離和防護措施落實(shí)到位，所有區域均要注意環(huán)境衛生和通風(fēng)換氣，做好做實(shí)病區清潔和消毒管理，指定專(zhuān)人進(jìn)行督導檢查。
二、預防性衛生措施
1.加強診療環(huán)境的通風(fēng)換氣，可采取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機械排風(fēng)）措施，保持室內空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘，并根據氣候條件適時(shí)調節；或安裝排風(fēng)設備，加強排風(fēng)；也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機。
2.加強院區和人員管理，在醫院入口處設置非接觸式測溫儀，在門(mén)診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場(chǎng)所，放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區域前均須佩戴口罩，同時(shí)加強手衛生。
3.加強住院患者，特別是嚴重精神障礙患者的管理治療和照護，盡量減少外出活動(dòng)，降低沖動(dòng)行為發(fā)生的風(fēng)險。
4.加強住院患者的飲食管理，病房采用送餐制。餐（飲）具應當一人一具一用一消毒，餐（飲）具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘；或采用熱力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。
5.門(mén)（急）診的醫務(wù)人員接診不同患者時(shí)應當加強手衛生，嚴格洗手和/或手消毒。可選用含醇速干手消毒劑或醇類(lèi)復配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒；醇類(lèi)過(guò)敏者，可選擇季銨鹽類(lèi)等有效的非醇類(lèi)手消毒劑；特殊條件下，也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長(cháng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應當先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應當加強日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設備進(jìn)行消毒或滅菌；環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強醫院感染管理與監測。對醫務(wù)人員及后勤人員開(kāi)展新冠肺炎診療、傳染病分級防護、手衛生、醫療垃圾處理、環(huán)境衛生和消毒隔離等醫院感染知識的系統培訓。
8.加強重點(diǎn)人群管理（包括物業(yè)、保安、食堂人員），與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責任，嚴格管理派遣服務(wù)人員，規范手衛生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。
9.指導基層組織做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區照護，對在封閉管理區居住的患者，采取送藥上門(mén)、網(wǎng)絡(luò )診療等方式，保障患者居家治療。對于出現明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩定患者，有條件的要及時(shí)收治到隔離病區/病室，沒(méi)有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫院。
三、個(gè)人防護
1.隔離病區/病室工作人員應當加強個(gè)人防護，嚴格評估并采取相應的防護等級。穿戴相應的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫護人員需做好標準預防，嚴格做好手衛生，盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴格按照“兩前三后”的指征做好手衛生，用速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒，洗手嚴格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。
4.科學(xué)排班，避免過(guò)度勞累，杜絕帶病工作；密切注意自身健康狀況，出現不適及時(shí)采取應對措施，并及時(shí)隔離和就醫。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控領(lǐng)導小組。黨政主要負責人任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導任副組長(cháng)，成員包括各相關(guān)職能部門(mén)負責人。負責領(lǐng)導、組織、協(xié)調院內新冠肺炎疫情防控的各項工作。
2.細化防控方案，加強就診患者風(fēng)險評估，調整常規診療服務(wù)，按照崗位風(fēng)險和防護標準，嚴格細化醫務(wù)人員分級防護和環(huán)境、物表消毒等防控方案。
3.根據現狀，制定應急預案，對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應急處置方案》，并進(jìn)行實(shí)操演練，確保各環(huán)節銜接通暢，及時(shí)對可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉運。
4.對新入院患者應當進(jìn)行門(mén)診篩查，詳細詢(xún)問(wèn)新冠肺炎流行病學(xué)接觸史，做好相關(guān)檢查，對新入院患者，設置隔離觀(guān)察病房，并制定相關(guān)工作的制度和規范。
5.對住院的精神障礙患者發(fā)現有疑似或者確診新冠肺炎的，應當立即采取隔離措施，將患者轉診到定點(diǎn)醫院治療，并及時(shí)向當地衛生健康行政部門(mén)報告。對暫時(shí)無(wú)法轉出到定點(diǎn)醫院的確診患者，精神衛生醫療機構應當立即設置發(fā)熱病區，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構派員會(huì )診。同時(shí)，精神衛生醫療機構應當立即采取措施，隔離密切接觸的醫務(wù)人員和患者醫學(xué)觀(guān)察14天，并徹底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加強門(mén)診入口管理。設立門(mén)診入口唯一通道，門(mén)診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員，引導至發(fā)熱門(mén)診就診（如有），或建議去當地定點(diǎn)醫療機構發(fā)熱門(mén)診就診。
2.嚴格預檢分診制度。門(mén)診應當設置獨立的預檢分診臺，就診患者進(jìn)行手衛生和打噴嚏的健康宣教，就診過(guò)程要求佩戴口腔，避免人群聚集。預檢護士須詢(xún)問(wèn)所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史，同時(shí)詢(xún)問(wèn)是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無(wú)發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者，在合理防護基礎上，按門(mén)診常規流程就診。
3.設立隔離診室。疫情期間建議設立隔離診室，用于滿(mǎn)足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監控對象的患者隔離和救治需要，隔離區域及診室須與其他普通診室區域相區分，設置從預檢至隔離診室的獨立通道，避免穿過(guò)人群相對密集的候診區。完成診療后由門(mén)診部按照醫院感染要求對隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒，醫療廢物按規定處理。
4.設置隔離病區/病室。設置觀(guān)察隔離病區/病室，有條件的醫院建議設置應急隔離病區，用于新入院患者的觀(guān)察與隔離，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
5.加強病房管理，嚴格把握患者住院適應癥，盡量縮短住院時(shí)間。疫情期間暫停現場(chǎng)探視，有條件的醫院暫停病房醫生出診，減少交叉感染的風(fēng)險。原則上不設陪護遵守醫院規定每日進(jìn)行健康監測。
6.復診、隨訪(fǎng)可以適當調整時(shí)限，或鼓勵采用互聯(lián)網(wǎng)醫院等遠程診治途徑。對于病情穩定的患者，適當延長(cháng)處方藥物時(shí)間，最長(cháng)可開(kāi)具3個(gè)月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫療機構，精神病醫院應當配合提供相應的聯(lián)絡(luò )會(huì )診服務(wù)。
8.出現疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫院應當進(jìn)行終末消毒，由醫療機構安排專(zhuān)人進(jìn)行，疾病預防控制機構做好技術(shù)指導。非專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展消毒工作前應當接受當地疾病預防控制機構專(zhuān)業(yè)培訓，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護。
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